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4、医药电商。

《通知》在“深化药品流通体制改革”一节中，明确提出，推广应用现代物流管理与技术，规范医药电商发展，健全中药材现代流通网络与追溯体系，促进行业结构调整，提升行业透明度和效率。而且前几日，国务院印发的《关于第三批取消中央指定地方实施行政许可的决定》再取消了39项，其中最引人关注的就是第28项：取消互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批。这一举动被业界解读为“医药电商敞开了”。

5、流通企业兼并重组。

《通知》不但明确要推动医药电商发展，而且在药品流通方面主张将积极推动药品流通企业兼并重组，推广医药现代物流。《通知》指出，要加大药品、耗材流通行业结构调整力度，引导供应能力均衡配置，加快构建药品流通全国统一开放、竞争有序的市场格局，破除地方保护，形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组，整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化。推动流通企业向智慧型医药服务商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。应用流通大数据，拓展增值服务深度和广度，引导产业发展。鼓励绿色医药物流发展，发展第三方物流和冷链物流。支持药品、耗材零售企业开展多元化、差异化经营。

力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。尽管关于“企业兼并重组”并不是新话题，但在“两票制”的强力干预下，也许会对兼并重组加大大的一把力。尽管《通知》只是说出来一种趋势，但种种迹象表明这一趋势已经山雨欲来，不可逆转。

6、平台自主采购。

也许是对原有采购模式的深刻反思，这次关于药品采购更多地给予了医疗机构的自主权。《通知》指出，要完善以省(区、市)为单位的网上药品集中采购机制(注意：这里再没有“招标”二字)，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原则，公立医院改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。做好基层和公立医院药品采购衔接。推进公共资源交易平台整合。

7、治贿。

年末，央视集中轰炸药品、卫材流通使用环节的腐败，并不是心血来潮，图一时之快，不说蓄谋已久，也是深谋远虑。之后的中央深改组决定以及国务院、国务院医改办、多部门联合以及国家卫计委一系列政策的出台，也印证了这一点。其中一个强烈的信号就是治理医药购销领域的商业贿赂，无疑是所有政策之中一个关键点。年初，国家卫计工作会议、医改会也传达出这一点。而这一点，除了助推两票制等药品政策的推行外，对建立合理的医务人员薪酬体系也可以加力。让灰色收入减少以至杜绝，让阳光收入涨上去。